sexta-feira, 17 de fevereiro de 2017

ASSOCIE-SE


PROFISSIONAL (  )
PROFISSIONAL EM FORMAÇÃO (  )                                   Nº DE SÓCIO: ____________
ESTUDANTE (  )

NOME:                                                                    RG:                                  CPF:                 
DATA DE NASCIMENTO:   /  /                                           SEXO:                                               ESTADO CIVIL:
NACIONALIDADE:                                                              NATURALIDADE:
TELEFONE: (   )                                           CELULAR: (   )
ENDEREÇO:                                                                                                      Nº:            COMPLEMENTO:
CIDADE:                                                       BAIRRO:             CEP:                                         ESTADO:
PROFISSÃO:                                               
E-MAIL:
FACEBOOK:                                                                           BLOG:
ENDEREÇO PROFISSIONAL:                                                         E-MAIL:
CIDADE:                                                         BAIRRO:                                           CEP:                                         ESTADO:
SITE OU BLOG DE SEU TRABALHO:
GRADUAÇÃO:                       
INSTITUIÇÃO:                                                                 ANO DE CONCLUSÃO:
FORMAÇÃO/ESPECIALIZAÇÃO/PÓS-GRADUAÇÃO LATO SENSU EM ARTETERAPIA
INSTITUIÇÃO:                                                                                                 
ANO DE CONCLUSÃO:
ARTIGO:                                                                                              
ORIENTADOR:

VOCÊ AUTORIZA A APAT DIVULGAR SEU CONTATO EM SUA PÁGINA? QUAL?

(  ) E-MAIL      (  ) CELULAR     (  ) ENDEREÇO PROFISSIONAL    (  ) SUA PÁGINA NA INTERNET

O QUE ESPERA DA APAT? ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

COMO VOCÊ PODE CONTRIBUIR COM A APAT? PARTICIPANDO DE:
(   ) REUNIÕES     (   ) ENCONTROS     (   ) PALESTRAS     (   ) COMISSÕES     (   ) MINISTRANDO PALESTRAS     (   ) OUTROS                   QUAIS? ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

OBSERVAÇÕES:__________________________________________________________________________________________________________________________________

                                                      
                                                      DATA:    /   /
ASSINATURA: _________________________________________


Continue mantendo seus dados atualizados sempre que necessário. Sua participação é muito importante para o fortalecimento da APAT.


Documentação a ser enviada juntamente com a ficha de sócio:

PROFISSIONAL EM ARTETERAPIA ( )
1 cópia autenticada do Diploma de Graduação;
1 cópia autenticada do Certificado de Formação/ Especialização/ Pós-Graduação Lato Sensu em Arteterapia, com Histórico Escolar comprovando a carga/horária de 100 horas de estágio;
1 cópia autenticada dos Certificados de Mestrado e Doutorado (se houver);
1 foto 3X4 recente;
Comprovante de Residência;
1 cópia do currículo com link para o Lattes; (enviar cópia somente por e-mail)
1 cópia autenticada do RG e do CPF.
ESTUDANTE DE ARTETERAPIA ( )
Nome da Instituição:
Início:            Término:
1 cópia do comprovante atualizado de matrícula;
1 foto 3X4;
Comprovante de Residência;
1 cópia autenticada do RG e do CPF.



Valores:
Para Profissionais: 160,00 até o dia 20 de março, após essa data passa para 200,00
Para Estudantes de Arteterapia: 80,00 durante o ano.


















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